Eletrocardiologia

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Eletrocardiologia

Electrocardiograma de Repouso (ECG)

O electrocardiograma de repouso (E.C.G.) é o registo gráfico dos potenciais eléctricos produzidos pelo tecido cardíaco, devendo o Cardiopneumologista explicar ao doente o tipo de exame que vai ser realizado para evitar a ansiedade do doente. O Cardiopneumologista deverá verificar o estado de funcionamento do equipamento e proceder à sua calibração.

O E.C.G. está indicado na detecção de ritmos cardíacos anormais, defeitos na condução de impulsos eléctricos, espessamento das paredes do músculo cardíaco e identificação de áreas do músculo cardíaco lesadas, entre outras.

O Cardiopneumologista pode fazer um registo diferenciado efectuando manobras de “Valsalva”, tiras de ritmo, selecção de outras derivações de acordo com o pré-diagnóstico, com a análise imediata do exame ou ainda de acordo com a idade, para um melhor esclarecimento face aos resultados do exame.

Sendo este exame de fácil execução é na análise imediata deste que o Cardiopneumologista tem um papel fundamental na detecção de situações de carácter de urgência para uma rápida orientação do doente.

Após realização do exame deverá ser elaborado um relatório técnico.

   

 

Prova de Esforço 

A prova de esforço ou electrocardiograma de esforço é um exame não invasivo que consiste na realização de um esforço padronizado, habitualmente em passadeira rolante, durante o qual se registam vários parâmetros.

Neste exame o coração é submetido ao stresse pelo exercício, de maneira a evidenciar sinais ou sintomas não existentes ou minimamente existentes em repouso.

Esta prova está indicada no diagnóstico e avaliação prognóstica de doença coronária, no estudo de arritmias induzidas pelo esforço e na avaliação após revascularização.

O exame é efectuado pelo Cardiopneumologista sob supervisão de um médico cardiologista, em que o técnico explica ao doente o tipo de exame que vai realizar, monitoriza o doente colocando os eléctrodos no tórax do doente para registo do ECG, e coloca uma braçadeira para medição da pressão arterial.

O doente inicia a marcha sobre a passadeira, e consoante o protocolo utilizado (como por exemplo, o protocolo de Bruce) existe um aumento da velocidade e da inclinação ao longo da prova, havendo uma visualização permanente por parte do Cardiopneumologista, do registo do ECG, avaliação da pressão arterial antes, durante e após o esforço, bem como avaliação dos sintomas e sinais clínicos e capacidade funcional.

O exame é terminado quando são atingidos os objectivos pretendidos ou aparecerem alterações que determinem a sua interrupção.

 

Electrocardiograma de Holder 24h 

A monitorização electrocardiográfica de ambulatório (Holter) é um método não invasivo largamente utilizado para a avaliação de arritmias cardíacas e isquémia sintomática ou assintomática durante as actividades físicas e emocionais no quotidiano do indivíduo, por um período de vinte e quatro ou quarenta e oito horas. Além destas indicações também tem bastante utilidade na avaliação terapêutica (anti-arritmicos, anti-anginosos), na avaliação da função do pacemaker e cardioversor desfibrilhador implantável (CDI), na avaliação diagnostica de sintomas, tais como, síncopes, lipotímias e tonturas e na variabilidade da frequência cardíaca.

É importante a explicação sobre os objectivos do exame, regras de utilização e preservação do equipamento. Acompanha o doente um diário onde ele regista qualquer evento que possa sentir, assim como a hora de deitar e levantar. Na avaliação do exame o Cardiopneumologista procede à pré-leitura dos resultados registados, através de software apropriado, relacionando-os com o diário de eventos e observa registo, seleccionando e identificando o que mais convém para documentar o exame, elaborando no final o relatório.