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Ecocardiografia de Sobrecarga |
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A ecocardiografia de sobrecarga é um importante meio de diagnóstico através do qual se acede indirectamente à perfusão do miocárdio, através da contractilidade segmentar, apresentando uma sensibilidade e especificidade de 80% e 90%, respectivamente.
A realização de Ecocardiograma de Sobrecarga está indicada nas seguintes situações:
- Incapacidade de realizar Prova de esforço
- Baixa tolerância ao esforço
- Alterações no ECG basal (HVE, BCRE, alterações metabólicas, etc)
- Diagnóstico precoce e avaliação prognóstica após enfarte agudo do miocárdio
- Avaliação precoce dos resultados da angioplastia coronária e da cirurgia de revascularização
- Avaliação pré-operatória do risco cardíaco antes da cirurgia não cardíaca
A ecocardiografia de sobrecarga é realizada segundo protocolos específicos por uma equipa pluridisciplinar (Cardiologista, Cardiopneumologista e Enfermeiro). A indução de isquémia do miocárdio é habitualmente farmacológica (dobutamina, dipiridamol, adenosina) e com monitorização electrocardiográfica (12 derivações).
As alterações do relaxamento e da contractilidade segmentar visíveis por ecocardiografia ocorrem antes das alterações electrocardiográficas e até mesmo da dor precordial, possibilitando o diagnóstico de isquémia ou de viabilidade do miocárdio.
Pode recorrer-se a meios de contraste para melhor visualização das alterações da contractilidade ou para estudar a perfusão.
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Cardiopneumologia 